Living Safely in Jackson Square (LSJS) Solicitud de organizador Si tiene algun problema enviando esta solicitud, envíe un correo electrónico a recruitment@hydesquare.org o llame al 617-524-8303.¿Porqué te interesa ser Organizador Juvenil de la Communidad?*3-5 frasesInformación del Participante:Nombre:* El primer nombre El apellido Fecha de nacimiento:* Month Day Year Edad:* Género:* Hembra Masculino No binario En cuestionamiento de género En transición de género Otro En otro caso, por favor especifica:* ¿Cuál de las siguientes te describe mejor? Por favor elige una respuesta:* Asiático o Isleño Pacífico Negro o Afroamericano Hispano o Latino Nativo Americano o Nativo de Alaska Blanco o caucásico Multirracial o Birracial Una raza / etnia que no figura aquí Si selección "Multirracial o birracial o raza/etnicidad no incluida aquí", especifique:* País de nacimiento:*BrasilCape VerdeColombiaCosta RicaCubaRepública DominicanaEcuadorEl SalvadorGuatemalaHaitiHondurasJamaicaMexicoOtroPanamáPerúPuerto RicoEstados Unidos de AméricaVenezuelaSi selección "otro" arriba, escribe el nombre del país a continuación.* Dirección:* Dirección: Ciudad: Estado: AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahU.S. Virgin IslandsVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingArmed Forces AmericasArmed Forces EuropeArmed Forces Pacific Código Postal: Teléfono de casa:*Número de teléfono móvil:*Correo electrónico:* ¿Cuáles son sus métodos de comunicación preferidos? Correo electrónico Texto Llamada telefónica ¿Estás matriculado en la escuela?* Secundaria Universidad No está escolarizado ¿En qué curso estás?891011127654321OtroGraduado en Secundaria¿A qué escuela asiste actualmente?Academy of the Pacific RimAnother Course to CollegeBoston Adult Technical AcademyBoston Arts AcademyBoston CollegiateRuth Batson AcademyBoston Day & Evening AcademyBoston Green AcademyBoston International SchoolBoston Latin AcademyBoston Latin SchoolBoston PreparatoryBoston Teachers Union K-8 SchoolBoston Trinity AcademyBrighton HighBrooke 8th Grade AcademyBrooke HighBurke HighCity on a HillCity on a Hill (Dudley)Codman AcademyCommunity Academy of Science & HealthConservatory LabCristo Rey BostonCurley K-8Dearborn STEM AcademyEast Boston HighEdison K-8Edward M. Kennedy Academy for Health CareersEnglish HighExcel AcademyExcel HighFenway HighGreater Egleston High SchoolHenderson K-12 InclusionHennigan K-8Hernandez K-8Irving MiddleJoseph LeeKennedy Academy for Health Careers 11-12Kennedy Academy for Health Careers 9-10Madison ParkMarbleheadMargarita Muniz AcademyMATCH HighMATCH MiddleMelvin King South End AcademyMeridian AcademyMission Hill K-8Murphy K-8Newcomers AcademyNew Mission HighO'BryantQuincy Upper SchoolRoxbury PreparatorySharonSnowden InternationalTecca Online SchoolTechBoston AcademyTobin K-8UP Academy DorchesterYoung Achievers Science & Math K-8OtherMETCO OtherCharlestown HighSi selección "otro o METCO", escriba a continuación el nombre de su centro.* ¿Cómo conoció nuestro programa?*Artes Culturales: anteriormente Music Clubhouse (MCH)Participante actual o anterior de HSTFUn FamiliarVolante de InformaciónAmigo/aUn Evento de HSTFUna Feria de OportunidasRedes socialesPresentación escolarExcursión escolar a HSTFProfesor/aOtroSi selección "Otro, familiar, amigo o profesor", especifique:* Información del Padre o GuardiánSi eres menor de 18 años, asegúrate de que tus padres o tutores rellenan los datos que figuran a continuación. Nombre del Padre o Guardián First and Last Relación con participante: Dirección:Dirección: Ciudad, Estado, Código PostalTeléfono de casa:Teléfono celular:Correo electrónico: Padre/Guardián País de nacimiento:BrasilCape VerdeColombiaCosta RicaCubaRepública DominicanaEcuadorEl SalvadorGuatemalaHaitiHondurasJamaicaMexicoOtroPanamáPerúPuerto RicoEstados Unidos de AméricaVenezuelaSi selección "otros", escriba el nombre del país a continuación. Consent*La información proporcionada en este formulario es verdadera y doy permiso para que mi hijo/a participe en los programas y actividades del comité de Hyde Square. Tienen mi consentimiento.Firma del Padre/ Guardián: Firma del participante:* Fecha:* MM slash DD slash YYYY Δ
